肝硬化会引起各种一般症状，例如疲倦，食欲不振或恶心，也有潜在疾病的迹象。随着更严重的肝损害，也出现特定的肝硬化症状。肝硬化后期会伴有特定的肝损害迹象：由于形成的疤痕组织，肝脏的大小可能会变大或变粗，粗糙或颠簸。大多数患者的脾脏也肿大。脾脏和肝脏同时肿大称为肝脾肿大。

总的来说，肝硬化的临床表现可以分为代偿期与失代偿期。代偿期患者一般没有明显症状，而失代偿期的表现即多为肝硬化的典型表现。

·食欲减退、恶心、呕吐；面容消瘦、憔悴，病情严重者，面部颜色变黑，嘴唇呈黑紫色，眼角有色素聚集，临床上称之为肝病面容。

·体重下降、疲倦乏力；由肝功能不全、各种代谢障碍，尤其是蛋白质合成不足所致。

·上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。

·肝功能减退，影响凝血因子合成，导致牙龈、鼻腔及皮肤出血等；由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进，皮肤黏膜可有瘀点。

·皮肤可有小血管扩张形成的血管痣，因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣（英语：Spider angioma）；手掌大小鱼际处常发红，加压可褪色，称之为肝掌；有的有轻度黄疸；

·肝脏增大，质地变硬，有触痛或叩痛；晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及；脾脏一般也出现肿大、质硬。

·由于肝功能失调，导致肝门静脉高压，流入肝脏的血流阻力增加，可出现腹壁静脉曲张，静脉流向脐上或脐下。

·晚期可以出现腹水，有时伴有胸水。

·肝性脑病：是肝功能衰竭末期的表现，重者处于昏迷状态。