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原发性肝癌甲胎蛋白检测的临床意义

2008/12/23   来源:

      甲胎蛋白(AFP)是分子量为70KD的糖蛋白。是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成,小量由胎儿卵黄素细胞及胎儿胃肠道合成,孕后8~10周开始合成,12~15周高峰,少量通过胎盘到母血使AFP升高,胎儿出生后,脐血AFP=10000~50000ug/。前3~4月进行性下降,一年内降至基础水平,终生不变。正常人体内含量极微(血清<25ug/L)。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。因此,血液中AFP浓度的检测对原发性肝癌的诊断有着特殊的临床意义。

      胎儿期,母体血液中AFP升高:可能系胎儿宫内死亡、遗传缺陷、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等情况。

      幼儿时期,新生儿血液中AFP升高:可能系心衰肝瘀血、胆管闭锁、肝炎等情况。

      儿童期血液中AFP升高: 可能系肝癌、肝母细胞瘤、性腺畸胎母细胞瘤、肝炎等情况。

      成人血液中AFP升高:1。当肝细胞发生癌变时,细胞中合成AFP的基因又重新被***,使原来已丧失合成功能的细胞又重新开始合成AFP,使患者血液中AFP的含量明显增高。原发性肝癌患者有80-90%血清中AFP含量明显增高,有77% AFP>500ug/L;约有18%的肝癌患者AFP不升高,究其原因,可能系此类癌肿肝细胞分化程度接近正常或变性坏死程度严重,癌组织中结缔组织成分过多,以致合成AFP量较低所致。2。生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP含量增高,如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等;3。其它恶性肿瘤如胰腺癌、胆管癌等AFP含量也可升高;㈣病毒性肝炎、肝硬化患者AFP含量有不同程度的增高,随着病情好转逐渐下降;㈤妇女妊娠三个月后血清中AFP含量开始增高,7-8个月时达到高峰,但一般在400ug/L以下,分娩后三周恢复正常。

      1.先兆流产,AFP下降。

      2.妊娠15周以上AFP<10ug/L,胎儿死亡。

      3.绒癌 AFP不升高。

      4.高危妊娠、母亲和胎儿血型不符合、羊水栓塞、开放性神经管畸形、无脑儿、胎儿窒息、双胎、多胎等 AFP升高。

      原发性肝癌患者对于甲胎蛋白检测意义重大,以上已经介绍的十分清楚了,对于甲胎蛋白的检测可以更准确的判断病情,有利于及时的治疗。

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