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射频消融治疗原发性肝癌

2008/12/23   来源:

      大家知道原发性肝癌和转移性肝癌,由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和体质等因素的影响,只有少数病人能够接受外科手术治疗,而目前的化疗及放疗均不能彻底杀灭肿瘤细胞。近年来国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗方法,如经皮肝脏酒精注射、热盐水注射以及冷冻疗法、微波和激光消融及射频消融等,在不同程度上达到了一定的疗效。其中射频消融技术尤其受到医生和患者的重视。这种技术是借助超声(CT或者腹腔镜)引导,把电极针直接插入肿瘤内,通过射频,使局部组织产生高温、干燥,最终发生凝固性坏死而达到治疗目的。由于穿刺和治疗全过程都实时显示在视屏上,保证医生能够准确把握治疗时间并有效地灭活肿瘤。这种疗法对肝脏损伤小,安全可靠,复发率较低。其优点包括①微创:经皮穿刺治疗可以在局部麻醉下完成。病人反应轻微,大多在治疗当天即可下床活动和进食;②目前直径小于5厘米的肿瘤,特别是直径小于3厘米的中央型小肝癌,治疗效果与手术相仿,可以达到局部根治的标准。随着新一代电极问世,治疗范围可望进一步扩大;③易于反复治疗,对多发和复发性肿瘤有其优越性;④避免手术过程中挤压和触摸肿瘤引起的医源性转移;⑤高温引起的某些抗原暴露,在灭活的肿瘤组织被清除的过程中可能会刺激机体的肿瘤免疫,产生所谓的“内源性瘤苗”作用。

      这种方法的适用人群:包括①不愿手术的小肝癌患者(小肝癌指单个直径<5厘米或者相邻两个直径之和<5厘米的肝癌)。②年老体弱或伴有其它脏器功能不全,不能耐受手术的患者。③肝硬化严重而肝癌病灶局限者。④各种原因不能手术切除的原发性肝癌,直径<5厘米,数目少于3个。⑤胃肠、乳腺、肺及子宫卵巢癌肿的肝转移灶,转移灶直径<5厘米,数目少于3个,而原发病灶已切除者。⑥术后复发性肝癌或残存小癌结节。应该强调的是,如有严重衰竭、活动性感染、血液系统病变、凝血机制障碍和妊娠等情况,不宜采用此手术;装有体内外心脏起搏器者,应避免采用射频治疗。

      目前切除手术仍然是治疗实体肿瘤的主要手段,但如今在很多大医院确诊为小肝癌而采取射频治疗病人正在逐渐增加。因此,许多权威专家和学者预言,不久的将来,射频技术将取代传统的切除手术用来治疗较小的肝癌。

      以上介绍了射频技术治疗原发性肝癌的情况,尤其在治疗小肝癌方面,疗效显著,这再次证明了肝癌是可以治疗的,现在治疗肝癌的方法越来越多,所以患者患病以后不用担心,只要配合医生的治疗,病情一定会康复的。

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