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原发性肝癌之上消化道出血

2008/12/23   来源:

      对于肝癌患者来说,上消化道出血是常见的并发症,那么引起出血的原因很多,下面具体介绍一下出血的原因,供患者了解一下,对于患者来说,应注意预防出血情况发生。

      食管胃底静脉曲张:食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。食管胃底静脉曲张是导致上消化道出血的主要原因。

      凝血机制障碍:肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血。

      胃肠黏膜糜烂:肝癌患者由于门静脉高压,常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂,引起出血。 肝性脑病 肝性脑病是肝癌终末期的表现,是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。

      以上是导致肝癌上消化道出血的主要原因,对于肝癌患者来说,***注意预防,因为出血现象一旦发生,其预后是不好的。这就要求患者日常饮食一定要注意,吃一些容易消化的、流质食物、细软的等,可以有效减少胃肠刺激,减少出血情况的发生,患者饮食一定要注意。对于发生出血现象的患者要立即告知医生,同时禁食,具体在听从医生的安排。

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