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脑电图检查可用于诊断慢性肝病中的亚临床型肝性脑病

2008/12/23   来源:

      德国雷根斯堡大学的Kullmann F等人的研究表明,大脑生物电活动描计(BEAM)BEAM可成为检测无肝性脑病症状或亚临床肝性脑病肝硬化患者的一项敏感检查手段。

    该研究的研究对象包括48名肝硬化患者和23名健康对照者,所有被测患者或无临床肝性脑病症状(未患肝性脑病,n=19),或为亚临床肝性脑病患者(0级,精神测试结果无病理异常,n=13),或为轻度至中度肝性脑病患者(I级,n=6;II级,n=10)。量化的BEAM变量包括:1)峰值频率(PF);2)PF振幅;3)最大峰值振幅的局部解剖定位(使用坐标系统对该变量进行量化)。研究人员对下列频率带的平均振幅和局部解剖定位进行了分析:δ(1.0-3.5Hz),θ(4.0-7.5Hz),α1(8.0-9.5Hz),α2(10.0-11.5Hz),β1(12.0-15.5Hz),β2(16.0-19.5Hz),β3(20.0-23.5Hz)。

    研究结果显示,所有肝性脑病患者的PF显著低于正常对照者(8.5 +/- 2.0Hz vs. 10.1 +/- 1.0Hz,P<0.001),即使是未患肝性脑病的肝硬化患者,其PF也显著低于对照者(8.6 +/- 1.5Hz vs. 10.1 +/- 1.0Hz,P<0.01)。但研究人员并未观察到相应的PF局部解剖差异。下列频率带的平均振幅在对照者和患者中存在显著差异:θ(在肝性脑病患者中增加,P<0.05)、α2(在肝性脑病患者中降低,P<0.05)以及β2和β3(在肝性脑病患者中增加,P<0.05)。在肝性脑病患者中,所有β带的局部解剖定位均明显从顶枕区移至皮质中央区。

    根据上述结果,研究人员认为,BEAM可成为检测无肝性脑病症状或亚临床肝性脑病肝硬化患者的一项敏感检查手段。但仍需进行进一步的研究以明确在没有明显肝性脑病临床表现的情况下上述异常检查结果的临床意义。

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