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什么叫蜘蛛痣有蜘蛛痣就一定有肝硬变吗

2007/04/25   来源:

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    在人体的上半身皮肤表面有时出现形态像一个小蜘蛛,颜色暗红的充血点称为蜘蛛痣。它是由于体内雌激素分泌相对过多,灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。如观察典型的大个蜘蛛痣,可见到它的搏动,用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位,可使痣完全消失,拾起后则又迅速出现,均说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。

    蜘蛛痣易与血管痣相混淆,应当加以区别。血管痣的特点是:形状呈小点状的红痣,周围无放射状网状充血的小血管,压之不退色,不消失,其大小和数量的多少常与年龄呈正比,即年龄越大,这种血管痣就越多。血管痣发生的部位与蜘蛛痣所在的部位也不相同,主要分布在腹部、背部、胸部,而物蛛痣则多分布在上腔静脉远端血管分布的区域内,如颈部、面部、乳头水平以上的胸部及前臀内侧处。

    有蜘蛛痣不一定就有肝硬变。正如前面所谈过的,蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的。在女性,特别是青春期的女孩,处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘昧痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。另外,蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。当怀孕后,体内雄激素增多,因而一部分孕妇皮肤上出现了蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多发生在怀孕后的2—5个月内。产后数月内可以消失。还可见到少数患其它疾病的病人,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人。因此,对蜘蛛痣的出现,不能只看作是肝硬变的表现征象,还应想到正常人或其它疾病,需要结合临床加以全面分析。

    但是,蜘蛛痣的出现,毕竟是肝硬变在皮肤上的一种常见征象。有报告男性体表出现蜘蛛痣者,经检查肝组织,发现有85%的肝组织出现了异常改变,其中1/3为肝硬变病理改变。有人经过密切观察并结合临床和实验室研究,发现蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝硬变的进展,静止和好转关系非常密切。因此,蜘蛛痣的出现对肝硬变的诊断具有较大的参考价值。还有一部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。

    综上所述,如果一个人的皮肤上出现了蜘蛛痣,特别是数目较多,此起彼伏;或蜘蛛痣出现后长期不退,形态典型;或是原有旧的蜘蛛痣突然较以前明显增大,要警惕有肝硬变的可能性,需要做一些必要的检查加以鉴别,绝不能一概而论。

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